O que são varizes?
As varizes ou varizes são o produto da insuficiência venosa crônica dos membros inferiores que, por vários motivos, não cumprem sua correta função circulatória. O resultado disso é o acúmulo de sangue, o colapso das veias, inflamação e dilatação das veias.
Em muitas pessoas, as varizes não apresentam nenhum tipo de sintoma associado, tornando-se mais um problema estético do que um problema de saúde. No entanto, há casos em que as varizes podem causar dor, peso, desconforto, desconforto ou sensibilidade.
Existe uma predisposição familiar para sofrer com eles (75% têm parentes com patologia venosa superficial), mas também tem sido relacionada a outros fatores, como obesidade, gestações repetidas, trabalhar em pé por longas horas, sedentarismo e uso de contraceptivos orais (estrogênios e progesterona).
Geralmente, sabe-se que as varizes aparecem nas pernas, mas também podem surgir em outras partes do corpo, como a região anal (hemorróidas), os testículos (varicocele) e o esôfago (varizes esofágicas).
Tipos de varizes
Tipo I: aranhas venosas, telangiectasias e manchas telangiectásicas
Nesta primeira etapa, as veias se projetam através da pele com um tom violeta ou em forma de rede, geralmente vermelha e em forma de estrela. Eles têm um diâmetro de 0,1-1 mm. Neste ponto, eles são conhecidos como vasinhos, são um problema estético que raramente causa desconforto ou peso nas pernas.
Dica II: Venulectasias
Nesta fase, as veias são mais visíveis. De cor violeta e diâmetro aproximado de 1-2 mm. Aqueles com varizes do tipo II podem sentir fadiga nas pernas, dor, cãibras e formigamento.
Tipo III: Varizes reticulares
As veias são mais dilatadas e tortuosas. Eles têm uma cor entre o azul cianótico e o verde azulado e um diâmetro de 2-4 mm. Os sintomas pioram progressivamente, o inchaço aumenta e ocorrem alterações na cor da pele.
Tipo IV: Varizes relacionadas ao ramo safeno secundário ou perfurante
Geralmente estão localizados ao nível do aspecto interno da perna, têm um diâmetro entre 3-8 mm. Eles são de cor azul e azul-esverdeada.
Tipo V: Varizes safenas (tronco ou varizes axiais, incluindo os principais troncos safénicos e os principais ramos da primeira geração)
Destacam-se pelo grande tamanho e visibilidade, possuem diâmetro superior a 5mm. Eles são de cor azul e azul-esverdeada. Eles podem ser palpáveis. As varizes do tipo V são mais agressivas e perigosas devido aos sintomas avançados mencionados acima e ao aparecimento de lesões inflamatórias e úlceras que podem infeccionar.
Por que as varizes aparecem?
As varizes são causadas por insuficiência venosa, que é a incapacidade das veias das pernas de bombear sangue de volta ao coração. Isso faz com que o sangue se acumule nas veias e, como resultado, elas se dilatam e se tornam visíveis.
Mais especificamente, o problema está nas válvulas venosas. São estruturas localizadas dentro das veias das pernas, cuja função é bombear o sangue para o coração.
Quando essas válvulas venosas começam a falhar por qualquer motivo, o refluxo aparece e o sangue começa a se acumular dentro da veia, pois ela não pode lutar contra a gravidade por conta própria.
Fatores de risco que predispõem ao aparecimento :
De pé por muito tempo
Abusar dessa posição aumenta a pressão e dificulta a ascensão do sangue ao coração. Com o tempo, o sangue se acumula e ocorrem varizes.
Idoso
A medida que pasan los años, el cuerpo se va degenerando, empieza a fallar la circulación en general, y esto aumenta el riesgo de padecerlas. Además existe una clara relación entre la edad avanzada y el sedentarismo.
Falta de exercício
Os músculos das pernas ajudam a “empurrar” o sangue de volta ao coração. A falta de atividade nesses músculos fará com que eles não colaborem o suficiente nesse bombeamento de sangue.
Gravidez
A compressão do útero e do feto nas veias abdominais durante a gravidez dificulta o retorno das pernas por via venosa e aumenta o risco de varizes.
Obesidade
Pessoas obesas e com problemas de circulação têm o dobro do risco de ter varizes. Tanto por causa de um efeito de compressão no retorno venoso das pernas (semelhante à gravidez) quanto por causa da associação da obesidade com um estilo de vida sedentário ou falta de atividade.
Sintomas de varizes
Além da aparência desagradável, as varizes podem causar sintomas diferentes, dependendo da pessoa e do grau em que ocorrem.
Algunos de los síntomas más comunes son:
Visualização da rede venosa das pernas.
Peso e sensação de cansaço nas pernas.
Dor de intensidade variável, dependendo do grau.
Cãibras durante a noite.
Formigamento.
Inchaço nos pés e tornozelos.
Mudanças na cor da pele.
Veias dilatadas, torcidas, enroladas e deterioradas.
Aparecimento de úlceras com risco de infecção.
Diagnóstico de varizes
O diagnóstico de varizes pode ser feito pelo próprio paciente. Em pé, a pessoa pode observar a descoloração da pele e a dilatação das veias. Além disso, você pode determinar se sente algum tipo de formigamento ou desconforto que leve a uma afetação deles.
O exame físico do paciente é importante, pois visa examinar os principais troncos venosos para determinar onde estão localizados os pontos de refluxo primários ou mais altos.
Com esses dados, já é possível uma primeira avaliação do problema, que deve ser confirmada posteriormente com um exame de ultrassom Doppler.
O teste Doppler é um exame ou tipo de ultrassom que permite observar o fluxo venoso e suas anormalidades, será útil para determinar o grau do caso. O tubo é colocado sobre a veia em questão e comprimido distalmente para criar um som de fluxo.
Quando o cateter é colocado na região superomedial da coxa, sobre a veia safena magna e alguns centímetros distais à junção safeno-femoral, a reversão do fluxo sanguíneo por mais de 0,5 segundos indica incompetência da junção safeno-femoral.
Indicações para estudo Doppler:
Quaisquer varizes maiores que 2 mm de diâmetro que abrangem toda a panturrilha ou coxa
Presença de um aglomerado de telangiectasias em “starburst” sobre áreas de veias perfurantes (panturrilha medial distal, panturrilha no meio das costas, joelho medial, coxa medial medial)
Indicações de incompetência da veia perfurante (conectando os sistemas venosos superficial e profundo)
Varizes, truncais ou safenas
Sinais clínicos de insuficiência venosa
Veias sintomáticas de qualquer diâmetro
História de trombose venosa profunda e/ou tromboflebite
História de cirurgia venosa prévia ou escleroterapia com resultados desfavoráveis ou recorrência de varicosidades
Como combater varizes ou vasinhos?
É fundamental começar com medidas gerais ligadas aos cuidados pessoais que reduzam os sintomas das varizes e previnam o aparecimento de novas. Alguns exemplos são:
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Manter um peso saudável; Isso melhorará seu fluxo sanguíneo e aliviará a pressão em suas veias.
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Evite ficar em pé ou sentado por longos períodos; Isso faz com que o sangue fique mais tempo dentro das veias, para evitar isso quando você estiver sentado, eleve os pés para melhorar o retorno venoso.
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Realizar exercício físico de baixa intensidade; Manter-se ativo, fazer caminhadas diárias melhora o retorno venoso.
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Meias de compressão; As meias de compressão apertam suavemente a pele das pernas para que o sangue flua para cima. Essas roupas ajudam a diminuir a inflamação, a dor e o formigamento causados pelas varizes.
É aconselhável evitar ficar em pé por muito tempo, especialmente no caso de pessoas com histórico familiar de varizes.
Tratamentos para eliminar os diferentes tipos de varizes:
Se, apesar da prevenção, aparecerem molestas e varizes inestéticas, você sempre pode recorrer à cirurgia para removê-las, no entanto, não é totalmente obrigatório porque existem métodos confiáveis para eliminá-las sem o uso de cirurgia.
Pressoterapia
A pressão do ar é usada em certos pontos das pernas para promover a circulação sanguínea.
Carboxiterapia
As microinjeções de dióxido de carbono são utilizadas para melhorar o retorno venoso causado pelo aparecimento de varizes, dilatando assim os vasos sanguíneos e reativando a circulação nas extremidades.
Escleroterapia Química
Essa técnica consiste em injetar substâncias esclerosantes, que têm efeito inflamatório, com o objetivo de selar as veias e os vasinhos desaparecerem com o tempo.
Tratamientos con luz pulsada intensa (IPL)
Eficaz quando estamos falando de um problema leve, grau I. A luz intensa pulsada é calibrada dependendo do paciente e, graças às rajadas de luz que produzem calor na pele, as varizes se fecham e desaparecem com o tempo. Não requer anestesia ou repouso.
Tratamiento con Láser Vbeam (Nd:Yag/ DYE)
Este tratamento a laser é capaz de fixar seu calor na hemoglobina dos vasos sanguíneos através da pele, removendo com segurança e eficácia as lesões vasculares. Várias sessões serão necessárias e é adequado para pequenas varizes.
Microcirurgia e endolaser para tratamento de varizes
Em casos avançados de varizes, a cirurgia é a alternativa mais confiável. O método tradicional envolve a remoção das veias afetadas por seccionamento e remoção por tração. No entanto, hoje existem métodos mais eficazes e menos agressivos.
Microcirurgia
É um método no qual as seções afetadas das veias são removidas usando incisões mínimas. A vantagem é que a anestesia local é usada, a melhora é quase imediata e o resultado é esteticamente bom.
Endolaser vascular
É um procedimento no qual é inserida uma cânula ou fio-guia que utiliza energia para cauterizar (queimar) e fechar varizes. Os médicos o usam para ajudar a aliviar sintomas como dor, inchaço e irritação. A ablação é segura, menos invasiva que a cirurgia e praticamente não deixa cicatrizes.
Como tratar varizes durante a gravidez?
Durante o período de gravidez, as veias do corpo ficam dilatadas ao máximo, além disso, com o avanço da gravidez há compressão do útero, o que diminui o retorno venoso das pernas.
Somando alterações hormonais e ganho de peso, resulta no aparecimento de varizes. Para evitar ácaros durante a gravidez, você deve levar em consideração as seguintes recomendações:
Consulte o flebologista.
Use meias de compressão.
Faça atividade física focada nas pernas.
Eleve as pernas ao descansar.
Não ficar de pé por muito tempo.
Use sapatos confortáveis.
Prevenção de varizes
Tomar medidas preventivas contra essa condição é especialmente importante quando você está sob fatores de risco que podem causá-la, seja idade avançada, herança familiar ou gravidez.
Principais ações que podem ajudá-lo a prevenir varizes
Exercício
A realização de exercícios diários, focados na parte inferior do corpo, ajudará você a fortalecer os músculos das pernas para empurrar facilmente o sangue para o coração. Andar de bicicleta, nadar, subir e descer escadas também podem ser muito úteis se você sofre de veias nas pernas.
Evite estar acima do peso
O excesso de peso pode piorar muito os problemas relacionados à insuficiência venosa crônica. Certifique-se de ter uma dieta saudável com a qual possa manter seu peso.
Evite roupas apertadas
Usar roupas muito apertadas, especialmente na região das pernas, pode dificultar a circulação e, com o tempo, causar ou piorar os problemas de varizes.
Cuide da sua postura
Ficar em pé por muito tempo ou ficar sentado por muito tempo pode dificultar a circulação. Se o seu trabalho exige que você fique sentado o dia todo, certifique-se de fazer caminhadas curtas algumas vezes para estimular o fluxo sanguíneo adequado. Também é aconselhável dormir com as pernas ligeiramente elevadas.
Em nossa seção sobre varizes você pode encontrar mais informações sobre nossos tratamentos para combater varizes ou vasinhos e, por sua vez, pode contar com conselhos personalizados sobre o assunto.
