El láser CO2 fraccionado emite una longitud de onda de 10.600nm con alta afinidad por el agua presente en el tejido cutáneo. Al disparar de forma fraccionada, crea miles de microcolumnas de daño térmico controlado rodeadas de tejido sano intacto que actúa como reservorio para la reparación. Esto desencadena un proceso intenso de remodelación: la piel elimina las capas dañadas y genera colágeno nuevo desde la dermis. En Montevideo Skin utilizamos la versión HYBRID® de Alma Lasers, que combina CO2 con un segundo láser de Erbio Glass 1570nm para alcanzar mayor profundidad dérmica y mejorar tanto la textura superficial como la flacidez en un mismo procedimiento.

Es el láser ablativo con mayor rango de indicaciones en dermatología. Trata cicatrices de acné —incluyendo las más profundas tipo ice-pick y rolling—, cicatrices quirúrgicas y traumáticas, arrugas marcadas, fotoenvejecimiento avanzado, queratosis actínicas y seborreicas, estrías y trastornos de textura cutánea. También se utiliza para blefaroplastia no quirúrgica de párpados, eliminación de lesiones benignas como verrugas y papilomas, tratamiento de rinofima y rejuvenecimiento genital. La versión HYBRID® agrega la posibilidad de drug delivery mediante su tecnología Impact™, que introduce activos a través de los microcanales creados por el láser.

El procedimiento requiere anestesia tópica en crema aplicada 45 a 60 minutos antes de la sesión. En tratamientos más intensivos —como resurfacing full face o cicatrices profundas— puede complementarse con bloqueos anestésicos regionales o sedación ligera según el caso. Durante el disparo se percibe una sensación de calor intenso pero tolerable gracias a la anestesia previa. En Montevideo Skin ajustamos la potencia, densidad y profundidad del láser según la zona tratada y la tolerancia de cada paciente, lo que permite calibrar la intensidad del procedimiento a medida.

La recuperación depende de la intensidad del tratamiento. En sesiones fraccionadas de intensidad moderada, el enrojecimiento y la descamación resuelven entre 5 y 7 días. En resurfacing full face de alta potencia, el downtime puede extenderse a 10-14 días con eritema residual que se atenúa progresivamente durante las semanas siguientes. Durante los primeros días la piel presenta un aspecto rosado con costras finas que no deben retirarse manualmente. Es fundamental mantener la piel hidratada, evitar la exposición solar y usar protección SPF 50+ estricta durante al menos 8 semanas. El resultado de neocolagénesis continúa mejorando hasta 6 meses después del procedimiento.

Las cicatrices de acné suelen requerir entre 2 y 4 sesiones espaciadas cada 6 a 8 semanas, aunque cicatrices severas tipo ice-pick o queloideas pueden necesitar más sesiones o la combinación con otras técnicas (subcisión, ácido hialurónico intradérmico, PRP). La mejoría es progresiva: cada sesión estimula una nueva ola de remodelación de colágeno, y los resultados definitivos se evalúan 3 a 6 meses después de la última sesión. En Montevideo Skin la versión HYBRID® permite combinar el láser CO2 con Erbio Glass 1570nm y drug delivery con Impact™ en un mismo procedimiento, acelerando la respuesta de reparación tisular.

Impact™ es una tecnología patentada de Alma Lasers que utiliza ultrasonido de liberación transepidérmica (TED). Inmediatamente después del tratamiento ablativo con CO2, se aplica un activo sobre la piel —como factores de crecimiento, ácido hialurónico o vitaminas— y el transductor Impact™ genera una presión acústica que empuja ese activo a través de los microcanales creados por el láser, alcanzando capas dérmicas que de otro modo serían inaccesibles. Esto potencia significativamente el resultado del procedimiento al combinar el estímulo térmico del láser con la acción biológica del activo entregado en profundidad.

La mayoría de los CO2 fraccionados del mercado trabajan con una sola longitud de onda (10.600nm) que actúa principalmente en las capas superficiales de la piel. El HYBRID® de Alma incorpora simultáneamente un segundo láser —Erbio Glass a 1570nm— que penetra más profundo en la dermis, generando estimulación de colágeno en capas que el CO2 solo no alcanza. Esta combinación produce una mejoría superior tanto en textura superficial como en flacidez cutánea. Sumado a la tecnología Impact™ de drug delivery, el HYBRID® ofrece un abordaje de tres niveles —ablativo, térmico profundo y bioactivo— que ningún CO2 convencional puede igualar.